2004東日本選手権大会オンラインエントリー

第19回東日本シーホッパー級ヨット選手権大会
第15回東日本シーホッパー級SRヨット選手権大会
オンラインエントリーフォーム

クラス

シーホッパー級
シーホッパー級SR

セイル番号

（半角）

選手名
・性別

　・　

年　齢

歳（半角）

所　属

住　所

Eメール
（必須）

Eメール
（再入力）

連絡先

自宅（半角）
携帯（半角）
例：09012345678

パーティ
参加
（本人含）

人（半角）

会員登録

済み　未登録

艇登録

済み　未登録

■宣誓書・親権者承諾書の提出（全員）
　宣誓書・親権者承諾書をプリントし、該当箇所に記入・捺印の上大会当日の受付時に提出いただきますようお願いします。

コメント欄

※	下の「確認」ボタンを押すと記入内容の確認となります。訂正箇所があった場合は「戻る」ボタンでこのページに戻り、訂正をして下さい。訂正がない場合は「送信」ボタンを押して完了となります。送信と同時に受付完了のメールをお送りしますので、再度内容の確認をお願いいたします。