| 参加種目 |
シーホッパー級
シーホッパー級SR |
セイル№ |
（半角）
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| 氏名・性別 |
・ |
郵便番号 |
（半角）
例：012-3456 |
| 住 所 |
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生年月日 |
（半角）
例：1970/08/01 |
Eメール
（必須） |
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Eメール
（再入力） |
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| 連絡先 |
自宅（半角）
携帯
例：09012345678 |
緊急時
連絡先 |
氏名
電話番号 |
■未成年者の場合
出場承諾書をプリントし、大会当日の受付時に提出いただきますようお願いします。
前もってのＦＡＸ・郵送でも受付いたします。
| FAX： |
053-594-6034 |
| 郵送： |
〒431-0302 |
静岡県浜名郡新居町新居3380-67
ヤマハ発動機(株)国内マリン事業部 製品開発室内
日本シーホッパー協会本部事務局あて |
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日本セーリング連盟
会員番号 |
（半角） |
日本シーホッパー協会会員番号 |
（半角） |
| 所属支部 |
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所属
フリート |
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■チャーター艇希望 シーホッパー級 シーホッパー級SR 希望しない
チャーター艇の受付は、10月25日までとし、遠方優先、または抽選とし、結果を御知らせします。その後参加料と合わせてお振込み願います。 |
艇の搬出入
期間 |
搬入月日例：11/12
搬入時刻頃 例：8:00 |
搬出月日例：11/14
搬出時刻頃 例：15:00 |
| 参加選手以外のレセプション参加者 |
一 般 2,000円 名
未成年 1,000円 名 ※参加料と合わせて振り込み下さい。
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| コメント欄 |
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| ※ |
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